Teori

4. Rehabiliteringsprosessen

Yrkesgruppenes roller

De ulike yrkesgrupper har ulike roller og ansvar
i gjennomføring av rehabiliteringsprosessen.
Her får du oversikt over hvem som har ansvar for hva.

Felles for sykepleiere, fysioterapeuter og ergoterapeuter

  • Vurderer rehabiliteringspotensiale og utarbeider mål og plan sammen med brukeren og samarbeidspartnere
  • Kartlegginger brukerens fysiske, psykiske og sosiale ressurser
  • Leder og koordinerer rehabiliteringsforløp
  • Veileder og instruerer andre faggrupper
  • Følger opp, måler effekter og justerer mål og tiltak
  • Dokumenterer, beskriver og evaluerer brukerforløp

Ergoterapeut

  • Kartlegger brukers aktivitetsønsker (COPM) og ADL-funksjon
  • Utfører aktivitetsanalyser
  • Tilrettelegger og igangsetter trening av hverdagsaktiviteter, (fritid og ADL) i tråd med oppsatte mål
  • Vurderer behovet for tilrettelegginger (hjelpemidler, boligendringer og velferdsteknologi), gir instruksjon og oppfølging i bruken av disse
  • Bidrar til innsikt og mestring av egen situasjon hos borger og pårørende

Fysioterapeut

  • Kartlegger brukerens bevegelsesfunksjon og hvordan dette påvirker hverdagsaktiviteter
  • Vurderer behovet for bevegelseshjelpemidler, og gir instruksjon i bruken
  • Igangsetter individuelt tilpasset trening for å bedre brukers forutsetninger og for å nå de oppsatte målene.
  • Bidrar til innsikt og mestring av egen situasjon hos borger og pårørende

Sykepleier i rehabilitering

  • Kartlegger medisinske forhold og forhold som kan forringe mulighet for akivitet og deltagelse; dette gjelder ernæring, eliminasjon, respirasjon, syn, hørsel, medikasjon osv.
  • Tilrettelegger for samtaler med bruker i forhold til psykisk helse
  • Tilrettelegger for samtaler med pårørende og ivaretagelse av deres situasjon
  • Gir kunnskap om evt. diagnose og konsekvenser av denne, samt viktige forholdsregler i livsførsel
  • Igangsetter individuelt tilpasset tiltak for å bedre brukers forutsetninger for å nå de oppsatte målene.
  • Bidrar til innsikt og mestring av egen situasjon hos bruker og pårørende

Hjemmetrener ved hverdagsrehabilitering (eks. helsefagarbeider, omsorgsarbeider, hjemmehjelper)

  • Jobber under veiledning av ergoterapeut, fysioterapeut og/eller sykepleier med rehabiliteringskompetanse
  • Arbeider rehabiliterende med fokus på hjelp til selvhjelp
  • Motiverer brukere til at ta del i trening
  • Medvirker til dokumentasjon av trening og funksjonsendring